Szczepienia ankieta Imię i nazwisko dziecka* Telefon kontaktowy do Rodziców* Czy jesteście Państwo objęci jakimkolwiek rodzajem kwarantanny?* TakNie Czy u któregokolwiek z domowników występują lub w ciągu ostatnich 2 tygodni występowały objawy infekcji: gorączka, kaszel, duszności, trudności w oddychaniu, bóle mięśniowe, bóle w klatce piersiowej, ekstremalne zmęczenie?* TakNie Czy którykolwiek z domowników w ciągu ostatnich 2 tygodni powrócił z zagranicy?* TakNie Czy mieliście Państwo kontakt z kimś chorym na Covid-19 lub podejrzanym o zakażenie?* TakNie